Sobredentadura: la prótesis completa que se sujeta a implantes

Con implantes en la parte de adelante de la mandíbula (en general dos o más, según lo que muestre la evaluación), la prótesis completa de abajo deja de levantarse cuando conversás y de correrse cuando comés. Vos te la seguís sacando a la noche y para higienizarla. Para quien hoy usa una completa tradicional, sobre todo la inferior, es la mejora más notoria en la vida diaria con la menor cantidad de implantes.

¿Qué se nota distinto desde el primer día?

Lo primero es comer sin estar pendiente de la boca. Una manzana se puede morder de frente, algo que con una prótesis suelta casi nadie se anima a hacer. Las lastimaduras que aparecen cuando la base patina sobre la encía dejan de repetirse, y hablar en una reunión ya no implica cuidar que nada se desacomode.

¿Por qué la inferior es la que pide ayuda primero?

Es la que se levanta cuando hablás, la que se corre al masticar y la que lastima. Tiene la lengua justo en el medio, empujándola cada vez que la movés. A diferencia de la superior, no cuenta con un paladar al que quedar adherida por succión. Además, el hueso de esa zona se reabsorbe con el tiempo. La base se hizo copiando una encía que hoy tiene otra forma, y por eso queda con juego. Los implantes le dan el agarre que no consigue por sí sola.

¿Qué lleva escondido en la base y cuántos implantes necesita?

Abajo muchas veces alcanza con 2 implantes y arriba lo común es poner 4, pero la cantidad exacta la definimos después de evaluar el hueso. A cada implante se le fija con tornillo un anclaje pequeño, que puede ser individual (de bola o de tipo locator), o bien se colocan barras que conectan los implantes entre sí. En la cara interna de la prótesis va alojada la parte que encastra a presión con esos anclajes cuando te la ponés.

Como ya tiene de dónde agarrarse, a veces la prótesis se diseña con una base algo más reducida que la anterior.

¿Por qué muchas veces conviene más que una prótesis fija?

• Pide menos implantes, así que la cirugía es más acotada y el costo es menor.
• Se puede hacer con poco hueso, porque en la zona anterior de la mandíbula casi siempre hay lugar para colocar implantes.
• Alrededor de los implantes el hueso se conserva y la reabsorción se frena.
• Al ser removible, higienizarla es sencillo.
• Si la prótesis que usás hoy está en buen estado, muchas veces se adapta para recibir los anclajes.

Entre las prótesis dentales para una boca sin dientes, ocupa un lugar intermedio: gana muchísima firmeza frente a la completa común y exige bastante menos cirugía que una fija sobre implantes.

¿Qué conviene tener claro antes de decidir?

Se sigue poniendo y sacando todos los días. Hay personas que buscaban justamente dejar atrás eso, y para ellas vale la pena conversar otras alternativas. Las piezas de retención se gastan con el uso y se reemplazan cada uno o dos años. Además, hay que seguir haciéndole controles y rebases como a cualquier completa.

Tampoco es un camino cerrado. Si más adelante preferís algo fijo, los implantes dentales que se colocaron para la sobredentadura se pueden seguir aprovechando.

Si tu prótesis de abajo no se queda en su lugar, pedí una evaluación y vemos juntos si una sobredentadura resuelve tu caso.

¿Cuánto tiempo pasa desde los implantes hasta tener la prótesis lista?

Los implantes se colocan en una sola sesión. Después hay un período de 2 a 3 meses en el que se integran, y la conexión de los anclajes a la prótesis lleva una o dos visitas. En algunos casos la carga se puede adelantar.

¿Qué hago con la sobredentadura a la hora de dormir?

Te la sacás, como cualquier prótesis removible. Antes de guardarla es el mejor momento para higienizar a fondo la prótesis y los anclajes que quedan en la boca, y durante la noche la encía queda libre del apoyo de la base.

¿Sirve también para la prótesis de arriba?

Sí. Como el hueso superior es menos denso, en general se usan 4 implantes unidos por una barra. Una ventaja extra es que la prótesis puede cubrir menos paladar, lo que mejora mucho la percepción del gusto y la comodidad.