Periodoncia en Montevideo

¿Cuándo conviene hacer una evaluación periodontal?

Conviene hacerla en cuanto la encía muestra algún cambio, aunque no duela. Estas son las señales más frecuentes:

• Sangre en el cepillo o en el hilo.
• Un olor en la boca que no se va de un día para otro.
• Encía hinchada o de un rojo más fuerte que el habitual.
• Encía que se fue retirando de uno o más dientes.
• Dientes flojos o que cambiaron de lugar.

Lo que tratamos en periodoncia es todo lo que mantiene al diente firme en la boca: el hueso donde se aloja, el ligamento que lo une a ese hueso y la encía que lo cubre. Cuanto antes evaluamos esos tejidos, más sencillo es lo que hay que hacer.

¿Qué diferencia hay entre una encía inflamada y una que ya perdió hueso?

Lo que cambia es el resultado que se puede esperar. Si la inflamación todavía no salió de la encía, es una gingivitis, y en ese caso la encía puede quedar completamente sana. Alcanza con eliminar la placa que la provoca, primero en el consultorio y después con tu higiene de todos los días.

Cuando ya hay pérdida de hueso alrededor de las raíces hablamos de periodontitis, y el objetivo pasa a ser frenarla y mantenerla controlada. El resultado depende mucho de cuánto soporte quede al momento de empezar. Si nadie la frena, el diente se va quedando sin apoyo, y por eso estos problemas figuran entre las causas más frecuentes de pérdida de dientes en adultos.

¿Cómo se organiza el tratamiento?

Antes de tratar, medimos. En un periodontograma anotamos cuánto se hunde la sonda en la encía alrededor de cada diente, y lo completamos con radiografías.

Con ese mapa pasamos al raspado y alisado radicular, que es la base de todo lo demás. Generalmente con anestesia local, retiramos el sarro y las bacterias que quedaron por debajo de la encía, sobre la raíz.

A las pocas semanas volvemos a medir para ver cómo respondieron los tejidos. Si en alguna zona la respuesta no alcanza, evaluamos una cirugía periodontal o regenerativa, que se reserva para los casos que la necesitan.

Después siguen los controles periódicos, en general cada 3 a 6 meses, que evitan que la enfermedad se reactive.

¿Cómo se combina con un implante o una prótesis?

En una rehabilitación, la periodoncia suele ser lo primero que resolvemos. Recién cuando la encía está sana pasamos a lo nuevo, porque un implante, una corona o una prótesis quedan apoyados en el hueso y la encía que tienen alrededor.

Preguntas frecuentes sobre periodoncia

¿Sangrar al cepillarse es algo normal?

No lo es. Es la señal más común de que la encía está inflamada, ya sea por una gingivitis o por una periodontitis que recién empieza, y vale la pena revisarlo.

¿La periodontitis se cura?

No en el sentido de volver atrás del todo. El tratamiento la frena, y los controles periódicos hacen que siga frenada. En algunos casos puntuales, una cirugía regenerativa logra recuperar algo de hueso.

¿Duele tratarse las encías?

Es un tratamiento tolerable. Algunas personas notan los dientes un poco sensibles durante unos días después del raspado y alisado radicular, que en general se hace con anestesia local.

¿Qué tienen que ver las encías con la salud general?

Bastante. Hay varias enfermedades generales asociadas a la periodontitis, entre ellas la diabetes y las cardiovasculares. Es una razón más para no dejar pasar una encía que sangra.